Vài tháng trước, anh Trường Huy (42 tuổi, Tây Ninh) thường xuyên mệt mỏi, khó thở, ngủ không ngon giấc. Nghĩ đây là biểu hiện do làm việc quá sức, anh dành thời gian nghỉ ngơi nhiều hơn. Thế nhưng, tình trạng đuối sức không giảm mà ngày càng trầm trọng, cộng với việc thiếu ngủ triền miên khiến sức khỏe của anh sụt giảm nghiêm trọng.

Đỉnh điểm vào 26/10, anh được đưa đi cấp cứu tại bệnh viện tỉnh trong trạng thái ngừng tim. Các bác sĩ tiến hành hồi sức tim phổi, cứu sống người bệnh và chỉ định chuyển về bệnh viện tuyến đầu TP.HCM. Trong thời gian điều trị tại đây, anh Huy lên cơn ngừng tim lần hai và tiếp tục được cấp cứu hồi sức tim phổi.

Sau khi qua cơn nguy kịch, được người quen giới thiệu, anh nhập viện tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM ngày 30/10.

Nghi ngờ bệnh nhân có vấn đề tim mạch, các bác sĩ thực hiện kỹ thuật chẩn đoán tim mạch chuyên sâu như siêu âm tim, chụp CT tim phổi, chụp thêm MRI… để đánh giá chức năng tim. Kết quả cho thấy anh Huy bị hở van động mạch chủ nặng, phình xoang van valsalva (vị trí gốc của động mạch chủ). Kích thước xoang valsalva của động mạch chủ thông thường nhỏ hơn 40 mm, trong khi chỉ số này của bệnh nhân đến 60 mm. Ngoài ra, van động mạch chủ hở nặng khiến tim giãn lớn, chức năng co bóp của cơ tim giảm với phân suất tống máu (EF) chỉ còn 45%, gây ra tình trạng suy tim.

“Tình trạng bệnh nhân rất nguy cấp. Nếu khối phình vỡ sẽ kéo theo vỡ gốc động mạch chủ ngay chỗ xuất phát, gây tử vong. Sau khi hội chẩn, chúng tôi quyết định chọn phương pháp phẫu thuật Bentall - cùng lúc thực hiện 3 kỹ thuật là thay van tim, bắc cầu động mạch vành và thay một đoạn động mạch chủ”, TS.BS Nguyễn Anh Dũng - Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, BVĐK Tâm Anh TP.HCM - cho biết.

Theo bác sĩ Dũng, với những ca mổ tim thông thường, các bác sĩ chỉ tiến hành một thủ thuật như thay van tim, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hoặc thay một đoạn động mạch chủ. Nhưng với phẫu thuật Bentall, chỉ trong một ca mổ, các bác sĩ có thể thực hiện cùng lúc 3 cuộc mổ nhỏ. Phương pháp này giải quyết đồng thời các tổn thương nguy hiểm là phình gốc động mạch chủ và hở van động mạch chủ nặng.

Trong y học, phẫu thuật Bentall là kỹ thuật mổ tim hở phức tạp để khắc phục vấn đề liên quan đến động mạch chủ - động mạch lớn nhất, đưa máu giàu oxy từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Do đó, việc động mạch này bị tổn thương sẽ ảnh hưởng đến cơ quan khác.

Dù vậy, đây là phẫu thuật phức tạp, đòi hỏi phẫu thuật viên có tay nghề cao. Đồng thời, tỷ lệ thành công phụ thuộc vào sự phối hợp nhịp nhàng giữa ê-kíp bác sĩ phẫu thuật, gây mê hồi sức, can thiệp loạn nhịp và hệ thống trang thiết bị hiện đại. Do đó, không nhiều bệnh viện thực hiện phẫu thuật Bentall.

Nhờ công tác chuẩn bị chu đáo, dự phòng rủi ro trong lúc mổ (như đặt máy phá rung - ICD - để phòng ngừa cơn rối loạn nhịp), ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi sau gần 5 giờ. Bệnh nhân không chảy máu hay tiến triển suy tim, hồi phục tốt sau mổ.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng (bên phải) thực hiện phẫu thuật Bentall cho bệnh nhân.

Theo bác sĩ Dũng, có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh lý liên quan đến động mạch chủ. Phổ biến nhất là hội chứng Marfan - rối loạn di truyền hiếm gặp của mô liên kết, đặc trưng bởi các biểu hiện trên tim mạch, cơ xương khớp, mắt và phổi. Ngoài ra, các hội chứng di truyền ảnh hưởng đến tim, chấn thương thể chất, nhiễm trùng (như nhiễm trùng do vi khuẩn), bệnh tự miễn (như viêm động mạch Takayasu), bệnh tim bẩm sinh, thoái hóa toàn thân (do huyết áp cao, xơ vữa động mạch và hút thuốc lá)... cũng có thể gây tổn thương động mạch chủ. Do đó, người có yếu tố nguy cơ cần khám tầm soát định kỳ để phát hiện sớm bất thường và can thiệp kịp thời.

Được đầu tư hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia đầu ngành, khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực BVĐK Tâm Anh TP.HCM thực hiện nhiều kỹ thuật điều trị phức tạp như phẫu thuật Bentall, bắc cầu mạch vành ít xâm lấn, thay van tim đường mổ nhỏ, nội soi lồng ngực cắt u phổi, phẫu thuật mạch máu ít xâm lấn, phẫu thuật nội soi sửa các dị tật lồng ngực, kỹ thuật hybrid - kết hợp phẫu thuật và can thiệp…

Trung tâm Tim mạch cũng triển khai thường quy các kỹ thuật gây mê hồi sức tiên tiến (gây mê vô cảm, gây tê mặt phẳng cơ dựng sống, ECMO, siêu lọc máu, bóng đối xung nội động mạch chủ…) giúp giảm đau, hạn chế biến chứng sau mổ. Sau phẫu thuật, người bệnh được theo dõi tại phòng hồi sức riêng biệt với đội ngũ chuyên gia chăm sóc 24/24, hồi phục nhanh và xuất viện sớm.

Nhằm chia sẻ gánh nặng tài chính và điều trị kịp thời cho người bệnh, BVĐK Tâm Anh áp dụng bảo hiểm y tế và hỗ trợ trả góp 0% lãi suất đến 6 tháng với dịch vụ phẫu thuật tim và dịch vụ khám, điều trị bệnh tim mạch.

* Tên nhân vật được thay đổi.