Sau 40 ngày điều trị tích cực tại Bệnh viện Tâm Anh TP.HCM, anh Nhật xuất viện trong niềm vui của gia đình và các y bác sĩ. “Tôi như vừa trở về từ Quỷ Môn Quan và được tái sinh lần nữa”, anh Nhật xúc động.

Hai năm mòn mỏi đi khắp nơi chữa bệnh

Cách đây hai năm, khi có biểu hiện ho dai dẳng, anh Nhật đi khám nhiều nơi và được chẩn đoán viêm phổi. Các đợt ho tái đi tái lại cho đến khi anh phát hiện một bên chân sưng to, kèm mệt mỏi, khó thở, tim đập nhanh. Tái khám, anh được xác định huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân. Kết quả xét nghiệm cho thấy anh bị hội chứng kháng phospholipid - nguyên nhân gây ra tình trạng đông máu, dẫn đến huyết khối làm tắc mạch máu.

“Tôi được chẩn đoán tăng áp phổi vô căn và điều trị bằng thuốc, tình trạng bệnh không cải thiện”, anh Nhật cho biết.

Từ một thanh niên khỏe mạnh, anh Nhật thường xuyên mệt mỏi, ăn uống kém, không còn khả năng làm việc, chất lượng cuộc sống suy giảm.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng và ê kíp bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân.

Anh Nhật đến Bệnh viện Tâm Anh TP.HCM với hy vọng cuối cùng. Thời điểm nhập viện, áp lực động mạch phổi của anh trên mức 100 mmHg - gấp 5 lần trị số bình thường ở người khỏe mạnh (20-25 mmHg).

Trực tiếp thăm khám cho anh Nhật, PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh - Giám đốc Trung tâm Tim mạch - cho biết bệnh nhân bị tăng áp phổi do huyết khối thuyên tắc mạn tính (CTEPH) trên nền hội chứng kháng phospholipid hiếm gặp. Đây là bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể kháng phospholipid trong máu, từ đó hình thành cục máu đông trong lòng mạch. Người mắc hội chứng này nếu không điều trị sớm có thể tổn thương nội tạng vĩnh viễn, thậm chí tử vong.

“Động mạch phổi bị tắc trong thời gian dài gây tăng áp phổi, suy tim nặng. Để điều trị cần kết hợp dùng thuốc và phẫu thuật gỡ bỏ nội mạc động mạch hai bên phổi nhằm giải phóng huyết khối, đưa áp lực động mạch phổi về mức gần bình thường”, Phó giáo sư Vinh nhận định.

40 ngày hồi sinh từ cửa tử

Sau khi được chẩn đoán xác định tình trạng bệnh, các bác sĩ từ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh, huyết học, nội tim mạch, phẫu thuật tim mạch - lồng ngực, hô hấp, gây mê và hồi sức sau mổ hội chẩn, thống nhất kế hoạch phẫu thuật cho anh Nhật. Cuộc mổ được thực hiện với sự hỗ trợ của hệ thống máy tim phổi nhân tạo, liệt tim... Tuy nhiên, việc lấy toàn bộ tổn thương gây tắc động mạch phổi gồm huyết khối mới cùng lớp nội mạc động mạch phổi bị dày lên rất khó khăn.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng - Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực BVĐK Tâm Anh TP.HCM - cùng ê kíp tiến hành phẫu thuật gỡ bỏ lớp nội mạc động mạch phổi cho anh Nhật. Ê kíp bác sĩ Hồi sức tích cực (ICU) cũng túc trực, lắp đặt sẵn máy ECMO để kịp thời ứng phó nếu bệnh nhân ngưng tim, ngưng phổi.

Bệnh nhân được chăm sóc trong phòng Hồi sức tích cực (ICU).

Như tiên lượng, do tình trạng động mạch phổi bị tắc lâu ngày, tim bên phải của anh Nhật suy nặng trước mổ và chưa thể phục hồi ngay sau ca mổ kéo dài nhiều giờ. Người bệnh rơi vào tình trạng đờ tim, áp lực phổi tăng. ThS.BS Huỳnh Khiêm Huy - Trưởng khoa Hồi sức Ngoại tim mạch - cùng ê kíp nhanh chóng đặt ECMO hỗ trợ toàn bộ tim phổi cho người bệnh.

Trong phòng hồi sức ICU, hệ thống máy lọc máu, bơm máu, theo dõi thông số huyết áp, điện tim, độ bão hòa oxy trong máu (SpO2)… hoạt động liên tục, bác sĩ, điều dưỡng túc trực 24/24 để theo dõi người bệnh.

Ngày thứ hai, tình trạng suy tim cải thiện. Ngày thứ 7, khi tim co bóp tốt hơn, bác sĩ chuyển từ VA - ECMO (hỗ trợ toàn bộ tim phổi) sang VV - ECMO (hỗ trợ phổi). Ngày thứ 10, anh Nhật được cai ECMO, ngưng lọc máu và thuốc vận mạch. Ngày thứ 15, sức khỏe hồi phục tốt, chức năng tim, phổi bình thường, anh được cai máy thở và có thể nói chuyện. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, điều trị ổn định sức khỏe tại khoa Nội Tim mạch.

Hàng ngày, anh Nhật được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để cải thiện khả năng vận động tay chân, phục hồi tổn thương cơ thể. Sau hơn 3 tuần, khi sức khỏe hồi phục tốt, anh được xuất viện. Phó giáo sư Vinh cho biết bệnh nhân cần tiếp tục dùng thuốc giãn mạch, thuốc kháng đông và tái khám hàng tuần trong một tháng. Khi tình trạng ổn định, anh có thể tái khám mỗi 1-3 tháng.

* Tên nhân vật được thay đổi